CBD je často vnímáno jako přírodní a šetrná součást konopí. To ale neznamená, že je vždy bezpečné kombinovat ho s léky. Kanabidiol může ovlivňovat enzymy, které se podílejí na odbourávání některých léčiv, a tím změnit jejich účinek. Riziko se týká i THC. Které léky jsou citlivé na interakce CBD a kdy je lepší být opravdu opatrný? A může CBD vůbec ovlivnit účinek léků?
Proč může být kombinace CBD a léků problém
Člověk užívající CBD nemusí mít pocit, že bere „lék“. Oleje, kapsle, květy nebo jiné konopné produkty jsou často vnímány spíše jako doplněk stravy. Z pohledu organismu však může být situace složitější. CBD totiž může zasahovat do procesů, kterými tělo některé léky zpracovává. Významnou roli přitom hrají jaterní enzymy. Právě prostřednictvím těchto enzymů se metabolizuje řada běžně používaných léčiv. Pokud CBD jejich činnost ovlivní, může se koncentrace konkrétního léku v krvi zvýšit, nebo naopak snížit. Výsledkem může být silnější účinek, více nežádoucích účinků, ale také menší účinnost léčby.
Neznamená to ale, že každá kombinace CBD a léků automaticky představuje nebezpečí. Riziko závisí na konkrétním přípravku, dávce, způsobu užívání, zdravotním stavu i dalších látkách, které člověk užívá.
Interakce CBD nejsou jen teoretický problém
U CBD existují údaje z klinických studií i z praxe, které ukazují, že k lékovým interakcím skutečně docházet může. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) upozorňuje, že CBD může ovlivnit účinek jiných léčiv a současně může být jeho vlastní účinek změněn dalšími léky.
Jedním z nejvýraznějších příkladů je warfarin, tedy lék na ředění krve. U této léčby je důležité udržovat účinek v poměrně úzkém terapeutickém rozmezí. Existují popsané případy, kdy po přidání CBD došlo k výraznému zvýšení hodnot, které mohou znamenat vyšší riziko krvácení. Právě u léků, jejichž dávkování se musí pečlivě sledovat, by proto neměl člověk CBD jednoduše brát bez konzultace s lékařem nebo lékárníkem.
Které léky mohou s CBD reagovat
Nelze vytvořit jednoduchý seznam „bezpečných“ a „nebezpečných“ léků. U některých kombinací jsou důkazy silnější, u jiných jde především o laboratorní poznatky nebo teoretické riziko. Mezi přípravky, u nichž je namístě zvýšená opatrnost, patří například:
- warfarin – CBD může ovlivnit jeho účinek a zvýšit riziko krvácení
- tacrolimus – lék, používaný například po transplantacích
- sirolimus a everolimus – další imunosupresiva, jejichž hladiny mohou být ovlivněny CBD
- clobazam – antiepileptikum, u kterého je při současném užívání s CBD známé zvýšení účinku či ospalost
U konkrétního pacienta proto nestačí říct, že „CBD je přírodní“. Důležité je vědět, jaký lék užívá, v jaké dávce a jak často ho používá.
Konopí a léky
Pozornost si nezaslouží pouze CBD. U konopných produktů může být významnou složkou také THC, které má odlišné účinky na centrální nervový systém a rovněž může ovlivňovat metabolismus některých léčiv. Interakce THC se mohou projevit například větší ospalostí, závratěmi, zhoršenou koordinací nebo změnami psychického stavu. Zvláštní opatrnost je proto vhodná při kombinaci konopí s léky, které samy o sobě tlumí nervový systém, například s některými sedativy, hypnotiky, opioidy nebo benzodiazepiny.
CBD i THC mohou ovlivňovat účinek jiných léků a doporučují se konzultace se specialistou. U léčebného konopí jsou mezi popisované nežádoucí účinky řazeny například závratě, výrazná únava, změny nálady nebo pocit intoxikace.
CBD, léky a vedlejší účinky
Problém nemusí být na první pohled zřejmý. Člověk může například začít užívat CBD a po několika dnech si všimnout, že je neobvykle unavený, motá se mu hlava nebo se mu změnil účinek léku, který dlouhodobě používá.
Mezi varovné signály patří zejména:
- nezvyklá nebo výrazná ospalost
- závratě a nejistota při chůzi
- neobvykle silné účinky běžné dávky léku
- nevysvětlitelné krvácení či snadná tvorba modřin
- změny krevního tlaku nebo srdečního rytmu
- zhoršení příznaků onemocnění, které má léčba kontrolovat
Samotné tyto příznaky samozřejmě nemusí znamenat interakci CBD. Mohou mít řadu jiných příčin. Pokud se ale objeví po zavedení nového konopného produktu, je vhodné tuto souvislost zmínit lékaři.
Proč záleží na dávce a formě konopí
Neméně důležitá je skutečná dávka. U komerčních CBD produktů navíc nemusí být situace vždy tak předvídatelná jako u registrovaného léčivého přípravku. Rozdíly mohou existovat v koncentraci CBD, přítomnosti THC i dalších složek. Význam má také způsob užívání a pravidelnost. Jednorázové malé množství nemusí mít stejný význam jako dlouhodobé užívání vyšších dávek.
Užíváte léky? CBD nezačínejte „jen tak“
Pokud člověk pravidelně užívá léky na předpis, měl by před zahájením užívání CBD informovat svého lékaře nebo lékárníka. Lékaři je přitom důležité říct nejen název produktu, ale pokud možno také jeho koncentraci CBD, přibližnou denní dávku, frekvenci užívání a obsah THC. Podle toho lze lépe posoudit možné interakce a případně naplánovat kontrolu krevních hodnot. Rozhodně není vhodné svévolně vysazovat předepsaný lék jen proto, že jste začali užívat CBD. Stejně tak není dobrý nápad měnit dávku léku podle toho, jak se po konopí cítíte.
Přírodní neznamená automaticky bezpečné
Zájem o CBD a další konopné produkty roste, ale představa, že přírodní látka nemůže ovlivnit léky, je zavádějící. Organismus nerozlišuje mezi „přírodním doplňkem“ a léčivem podle toho, jak jsou označeny na obalu. Rozhodující jsou jejich účinné látky a způsob, jakým působí v těle.
Největší pozornost by měli věnovat kombinaci CBD a léků lidé, kteří užívají více přípravků současně, mají onemocnění jater nebo ledvin, případně užívají léky, u nichž je nutné přesně kontrolovat jejich hladinu.
CBD tedy může účinek některých léků ovlivnit. Neznamená to, že se mu musí každý uživatel léků vyhnout. Znamená to však, že kombinaci je rozumné posoudit individuálně. Pokud pravidelně užíváte léky a chcete do své rutiny zařadit CBD nebo konopný produkt s THC, nejbezpečnější cestou je probrat konkrétní kombinaci s odborníkem ještě před prvním užitím.
Zdroje
- How CBD Interacts with Medications
- CBD and Anesthesia: When to Pause Use Before, After Surgery
- CBD Overdose: How Much Is Too Much? When to Worry
- An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report – PMC
- A Phase I Trial of the Pharmacokinetic Interaction Between Cannabidiol and Tacrolimus – PMC
- Lze kombinovat CBD s ostatními léky ▷ máme odpovědi | Zelená Země
- CBD a léky – co byste měli vědět o jejich kombinaci | Legalni-konopi.cz 🍀 Výrobce kvalitních CBD produktů.